01 - Zabieg

Toksyna botulinowa

Zabieg z wykorzystaniem toksyny botulinowej polega na precyzyjnym podaniu preparatu w miejsca skóry lub mięśni, aby czasowo ograniczyć przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i rozluźnić mięśnie mimiczne lub normalizować aktywność mięśni i gruczołów.

Stosowany przy

Asymetria· Ciało· Migrena i bóle głowy· Modelowanie ust· Nadpotliwość· Okolice powiek dolnych· Oznaki starzenia skóry· Twarz· Zmarszczki· Zmarszczki

Więcej Mniej

Zwiększenie objętości

02 - Cel i wskazania

Po co się go robi
i komu pomaga.

Wskazania

Cele i wskazania do zabiegu:

Zastosowania zgodne z IFU (Instruction for Use):

leczenie umiarkowanych i głębokich zmarszczek mimicznych w obrębie: glabelli (zmarszczki międzybrwiowe), okolicy czoła (zmarszczki poziome), okolicy oczu (kurze łapki)
leczenie nadpotliwości (hyperhidrosis) pach, dłoni, stóp
leczenie dystonii mięśni twarzy i szyi (np. blefarospazm, kurcz karku), korekcja asymetrii twarzy, leczenie bruksizmu i hipertrofii mięśni żwaczy, ogniskowa spastyczność, kurcz powiek, dystonia szyjna, leczenie przewlekłej migreny, bólów głowy oraz zaburzeń czynności pęcherza moczowego (nadreaktywność pęcherza, nietrzymanie moczu), ponadto w leczeniu uporczywych przykurczy mięśni stawu skokowego i stopy u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, w wieku dwóch lat i starszych, które są w stanie chodzić
w leczeniu uporczywych przykurczy nadgarstka i dłoni u dorosłych pacjentów, w leczeniu uporczywych przykurczy stawu skokowego i stopy u dorosłych pacjentów, w leczeniu uporczywego kurczu powiek i połowicznego kurczu twarzy u dorosłych pacjentów, w leczeniu uporczywego kręczu karku u dorosłych pacjentów. w profilaktyce bólów głowy u pacjentów dorosłych cierpiących na przewlekłą migrenę (bóle głowy występujące 15 dni w miesiącu lub częściej).

Zastosowania pozarejestracyjne (off-label) zgodne z literaturą przedmiotu i badaniami naukowymi:

toksyna botulinowa jest również wykorzystywana off–label (poza wskazaniami) w wielu innych obszarach – takich jak:

leczenie rumienia
wydzielania sebum
leczenie zmarszczek u nasady nosa
zmarszczek kodu kreskowego wokół ust
zmarszczek brody (broda brukowana)
napięcia wstęgi mięśnia szerokiego szyi (plastysmy) i jej przyczepów
korekta uśmiechu dziąsłowego
korekta asymetrii mięśnia obniżacza kąta ust (DAO)
korekta mięśnia skrzydełek nosa czy czubka nosa.

03 - Parametry i cena

Konkretnie.
Bez “to zależy”.

Każdy plan terapii dobierany jest indywidualnie po kwalifikacji lekarskiej. Poniższe parametry są punktem wyjścia – nie ostateczną liczbą sesji ani ostateczną ceną.

Dla kogo

Przy jakich potrzebach

Czas zabiegu

15 min - 60 min

Znieczulenie

bez znieczulenia

Częstotliwość

Zbyt częste (tj. częściej niż co 3 miesiące) podawanie toksyny może prowadzić do imunizacji - odporności na toksynę wskutek czego nie będzie działać lub przynosić dostatecznych efektów.

Trwałość efektu

Działanie preparatu rozpoczyna się po ok. 3–7 dniach, a pełen efekt pojawia się po 10–14 dniach i utrzymuje średnio 3–6 miesięcy, w tym czasie też stopniowo ustępuje.

Liczba rekomendowanych zabiegów

4 w ciągu roku lub indywidualnie

04 - Opis zabiegu

Opis zabiegu

Zabieg z wykorzystaniem toksyny botulinowej (BoNT-A) polega na podaniu preparatu toksyny botulinowej typu A w precyzyjnie określone miejsca skóry lub mięśni, w celu czasowego ograniczenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Toksyna botulinowa typu A (BoNT-A) to neurotoksyna o wysokiej selektywności wobec zakończeń nerwowych cholinergicznych. Jej działanie polega na zahamowaniu uwalniania acetylocholiny z presynaptycznych zakończeń nerwów obwodowych, co skutkuje przerwaniem przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i czasowym porażeniem mięśnia. Efekt jest odwracalny, ponieważ po pewnym czasie dochodzi do regeneracji zakończeń nerwowych (neuroregeneracji i formowania nowych kolaterali aksonalnych). Efekt toksyny jest zależny od dawki, precyzji iniekcji i anatomii – nieprawidłowe podanie może prowadzić do nadmiernego osłabienia mięśni lub efektów ubocznych. Maksymalna ilość preparatu do podania podczas jednej sesji 200-250 jednostek. Efektem prawidłowo przeprowadzonego zabiegu jest rozluźnienie mięśni mimicznych lub normalizacja aktywności mięśni, gruczołów potowych lub łojowych — w zależności od wskazania. Działanie preparatu rozpoczyna się po ok. 3–7 dniach, a pełen efekt pojawia się po 10–14 dniach i utrzymuje średnio 3–6 miesięcy, w tym czasie też stopniowo ustępuje.

05 - Rekonwalescencja

Co się dzieje po
zabiegu

Zwykle 2–7 dni. Możliwe przejściowe obrzęki, siniaki, tkliwość, asymetria pozabiegowa lub wyczuwalne depozyty preparatu w okresie wczesnym.

06 - Przeciwwskazania

Kiedy zabieg nie
wchodzi w grę

Każda kwalifikacja obejmuje pełen wywiad medyczny. Niektóre przeciwwskazania są bezwzględne, inne czasowe – omawiamy je indywidualnie.

Bezwzględne:

ciąża i okres karmienia piersią,
choroby przewodnictwa nerwowo-mięśniowego (np. miastenia, zespół Lamberta-Eatona),
uczulenie na składniki preparatu (albuminę ludzką, toksynę botulinową typu A),
aktywne infekcje lub stany zapalne skóry w miejscu planowanego wstrzyknięcia,
przyjmowanie leków wpływających na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe (np. aminoglikozydy).

Względne:

zaburzenia krzepnięcia, stosowanie leków przeciwzakrzepowych,
choroby autoimmunologiczne w fazie aktywnej,
osłabiony układ odpornościowy,
przebyte reakcje alergiczne po wcześniejszych iniekcjach toksyny,
znaczne deformacje anatomiczne w miejscu planowanego podania.

07 - Zalecenia

Przed i po zabiegu

Stosowanie zaleceń przed – i pozabiegowych ma bezpośredni wpływ na bezpieczeństwo zabiegu, gojenie i trwałość efektu.

Przed zabiegiem

Unikać alkoholu i leków zwiększających ryzyko siniaków przed zabiegiem, poinformować o wcześniejszych procedurach estetycznych, alergiach i przyjmowanych lekach.

Po zabiegu

Zalecenia pozabiegowe

przez 4 godziny po zabiegu: nie masować ani nie uciskać miejsc iniekcji,
przez 24 godziny: nie spożywać alkoholu, nie wykonywać ćwiczeń fizycznych,
przez 48 godzin: nie korzystać z sauny, solarium, zabiegów laserowych, masaży twarzy,
nie wykonywać innych zabiegów w tej samej okolicy przez minimum 2 tygodnie,
efekt oceniać po 14 dniach – obowiązkowa wizyta kontrolna.

08 - Efekty niepożądane

Co może się pojawić

Większość efektów jest oczekiwana, łagodna i ustępuje samoistnie. Poważne powikłania są rzadkie – Młodość jako jeden z nielicznych gabinetów w Polsce dysponuje pełnym protokołem ich leczenia.

Możliwe reakcje pozabiegowe (typowe i przemijające)

delikatne zasinienie lub obrzęk w miejscu iniekcji

uczucie ciężkości lub napięcia w okolicy poddanej zabiegowi

ból głowy

w pierwszej dobie lub w ciągu kilku dni po zabiegu

przejściowa asymetria mimiki

uczucie suchości skóry w okolicy podania

zaczerwienienie i tkliwość skóry

do 48 godzin

Możliwe działania niepożądane (rzadkie, opisane w literaturze medycznej)

asymetria lub nadmierne osłabienie mięśni

efekt przejściowy

opadanie powieki górnej (ptosis) lub brwi

często odwracalne w ciągu kilku tygodni

ból w miejscu podania, parestezje, świąd

reakcje alergiczne (rumień, obrzęk, wysypka)

bóle głowy lub objawy grypopodobne, w bardzo rzadkich przypadkach botulizm (zatrucie toksyną) wymagające podania antytoksyny w oddziale toksykologii

dysfagia (trudności w połykaniu), występuje głównie po zabiegach w obrębie szyi lub dolnej części twarzy, przy nieprawidłowym rozprzestrzenieniu się preparatu

infekcje wtórne w miejscu wkłucia (np. zapalenie mieszka włosowego, ropień, reaktywacja wirusa opryszczki lub półpaśca)

długotrwała asymetria lub przemieszczenie siły mięśniowej, prowadzące do niepożądanego efektu estetycznego

bóle neuropatyczne lub parestezje, wynikające z mikrotraumy zakończeń nerwowych; kurcz mimowolny

tygodniami

utrwalona hipomimia – szczególnie przy zbyt częstych zabiegach lub zbyt dużych dawkach

efekt maski – zaburzenie naturalnej ekspresji mimicznej i komunikacji niewerbalnej

atrofia mięśniowa – utrata objętości i siły mięśnia w miejscu wielokrotnych iniekcji, potwierdzona ultrasonograficznie i histopatologicznie

zanik tkanek miękkich (atrofia podskórna) – u niektórych pacjentów obserwowano lokalne zapadnięcia skóry, szczególnie w obrębie policzków, skroni i okolicy żuchwy

twardzinopodobne stwardnienia skóry – opisane m.in. po toksynie podawanej w czoło i szyję; zmiany mogą przypominać zanikowe zapalenie skóry lub lokalną twardzinę (Dermatol Surg 2019;45:678–681)

długotrwała asymetria anatomiczna związana z nieprawidłową regeneracją po wielokrotnych zabiegach

powstawanie przeciwciał neutralizujących BoNT-A, co prowadzi do braku efektu po kolejnych zabiegach

reakcje autoimmunologiczne – opisano przypadki zaostrzenia chorób tkanki łącznej (SLE, twardzina ograniczona)

przewlekłe osłabienie mięśni sąsiednich (remote spread) – efekt rozprzestrzenienia toksyny drogą aksoplazmatyczną

objawy rzekomomiasteniczne – osłabienie, senność, uczucie ciężkości kończyn, zaburzenia połykania

zespół bólowy (post-botulinum pain syndrome) – bóle twarzy, szyi lub karku o charakterze neuropatycznym

miesiącami

parestezje, neuralgie, zaburzenia czucia w obrębie twarzy – często o etiologii mieszanej (neurotoksycznej i mechanicznej)

martwica skóry lub zanik tkanek (rzadko, najczęściej po iniekcji w okolice bogato unaczynione, np. czoło, nos)

teleangiektazje i przebarwienia pozapalne po miejscowej reakcji zapalnej

rumień utrwalony, łuszczenie, świąd, uczucie palenia skóry

reakcje przypominające łojotokowe zapalenie skóry lub trądzik różowaty – w mechanizmie zaburzenia funkcji gruczołów łojowych

zaburzenia postrzegania własnego wyglądu (dysmorfofobia estetyczna) – nasilające się po zbyt częstych zabiegach

zaburzenia emocjonalne wynikające z ograniczenia mimiki – spłycenie ekspresji, zmiana percepcji emocji przez otoczenie („facial feedback hypothesis”)

zmiana architektury mięśni mimicznych

miejscowe zwłóknienia (fibrosis) w tkance mięśniowej po wielokrotnych iniekcjach

pseudochłoniak skóry (lymphoid hyperplasia) po toksynie – opisany w literaturze japońskiej

reakcja zapalna z naciekiem limfocytarnym – obserwowana w biopsjach pacjentów z długotrwałą opuchlizną po BoNT-A

reaktywacja infekcji latentnych (np. opryszczki, EBV) – prawdopodobnie w mechanizmie immunomodulacyjnym

Dodatkowo opisane możliwe działania

asymetria uśmiechu

ograniczone picie z kubka, przez słomkę i seplenienie przy tzw. lipflip

efekt przejściowy

opadnięcie wargi górnej

“płaski” uśmiech po osłabieniu mięśni jarzmowych

zbyt nisko osadzone kąty ust

zaburzenia ostrości wzroku lub zez przy zabiegu w obrębie powieki dolnej

nadmierna suchość oka lub diplopia (podwójne widzenie)

w przypadku leczenia bruksizmu – osłabienie siły żucia, trudności w szerokim otwieraniu ust, utrata objętości żuchwy, asymetria dolnego konturu twarzy, przejściowa mowa “bełkotliwa”

bóle głowy

efekt Mefisto

ektropion lub zmiana pozycji powiek dolnych

zbyt płaski lub maskowaty wyraz twarzy

ciężkość głowy, trudności w unoszeniu głowy, zaburzenie pracy mięśnia szerokiego szyi

chrypka lub osłabienie głosu

uczucie napięcia lub ciężkości w obszarze zabiegowym

subiektywne odczucie opadania skóry w obszarze poddanym zabiegowi

opadanie powieki górnej (ptoza powieki)

opadanie policzka (ptoza policzka)

objawy ogólnoustrojowe (bardzo rzadkie) – objawy grypopodobne, złe samopoczucie, osłabienie, stan podgorączkowy, reakcje alergiczne, uogólnione osłabienie mięśni, trudności w mowie, zaburzenia oddechowe

przy nieprawidłowej kwalifikacji do zabiegu: zaostrzenie objawów w chorobach nerwowo–mięśniowych, nasilenie objawów przy nieświadomej dysmorfofobii, nasilone siniaki i krwiaki u osób z zaburzeniami krzepnięcia lub przy lekach przeciwzakrzepowych

09 - Alternatywne metody

Inne ścieżki do
podobnego celu

Czasem sens ma zupełnie inna technologia. Po kwalifikacji może okazać się, że jedno z poniższych rozwiązań sprawdzi się u Ciebie lepiej.

Z naszej oferty

Poza naszą ofertą

Inne metody w wybranych wskazaniach

Alternatywy dla zabiegu:

laser frakcyjny nieablacyjny
terapie mikroprądowe / elektrostymulacja mięśni
fotobiomodulacja LED
kosmeceutyki z peptydami neuromimetycznymi (efekt „botoksopodobny”)
masaż mięśniowo-powięziowy twarzy / fizjoterapia estetyczna

10 - Badania naukowe

Decyzje opieramy
na peer-review.

Każdy zabieg w Młodości jest poparty literaturą naukową – randomizowanymi badaniami, metaanalizami i długoterminowymi obserwacjami klinicznymi. Poniższe publikacje stanowią fundament protokołu, który stosujemy.

W licznych badaniach histochemicznych i ultrastrukturalnych (m.in. Jankovic 2021; Montecucco & Molgó, 2005; Toxins 2022;14(2):81) potwierdzono, że BoNT-A powoduje nie tylko blokadę, ale również degenerację części presynaptycznej neuronu.

Zjawisko to zostało opisane jako „reprogramming of muscular architecture” (Toxins 2022;14(2):81).

Dermatol Surg 2019;45:678–681.

Konsultacja kwalifikacyjna

Czy Toksyna botulinowa
to zabieg dla Ciebie?

Konsultacja trwa ok. 60 minut. Obejmuje wywiad lekarski, diagnostykę obrazową i indywidualny plan terapii. Po jej zakończeniu wiesz dokładnie, co i kiedy ma sens — albo że zabieg w ogóle nie jest dla Ciebie wskazany.

Czas

~60 min

Diagnostyka

AURA3D · USG

Plan terapii

w cenie

Wybierz dogodną formę kontaktu

Umów konsultację online

Rejestracja przez panel MedFile — wybierasz termin, podajesz dane, otrzymujesz potwierdzenie.

Rezerwacja online

Zadzwoń do recepcji

Pon.–pt., 10:00–14:00. Pomożemy dobrać termin i wyjaśnić wszelkie wątpliwości.

Napisz wiadomość

Krótka wiadomość z Twoją potrzebą. Odpowiadamy w ciągu jednego dnia roboczego.

kontakt@mlodosc.com

Nie musisz znać nazwy zabiegu ani gotowej diagnozy. Wystarczy, że wiesz, co Cię dotyczy — resztę przejmiemy.